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        疝氣不“善”,勿因“疝”小而不為!

        2023-03-27938

        我們在生活中或多或少都聽說過疝氣,很多人以為這是小毛病,就是“岔氣”了。其實不然,疝氣是一種多發病,可以發生于各個年齡段人群,稍不注意的話可能引起嚴重后果。

        腹壁疝,就是我們常說的“疝氣”,是非常常見的普外科疾病,它并不是人們口中常說的“氣”,而是人體組織或器官一部分,通過腹壁缺損或薄弱部位突出,大多為大網膜和腸管,也有可能是膀胱、卵巢、輸卵管等臟器。按照病變部位及原因又可分為臍疝、腹股疝、切口疝、手術復發疝、白線疝等。其中,俗稱“小腸氣”的腹股溝疝差不多占了95%。此類疝可能發生在任何年齡,但高峰發生在初期的童年時期,80%~90%發生在男性,女性也可患病,腹股溝直疝多發生在老年人。另外還有個臍疝,發生在肚臍,在肚臍內部呈圓環凸起。臍疝10%~20%發生在嬰兒、兒童,其次成年女性比較常見。嬰兒臍疝發病率約2.6%,女孩多于男孩,一歲以下的嬰兒多見,因出生時臍環未閉所致。

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        身體好好的,怎么就冒出疝氣了呢?

        疝的形成和患者的體質有著很大的關系,多是由于咳嗽、噴嚏、用力過度、肥胖、便秘、用力排便、排尿困難、婦女妊娠、小兒過度啼哭、老年腹壁強度減弱等原因,導致腹腔內壓增大,迫使腹腔內的游離臟器突出于腹壁缺損處形成腫塊。站立時突出,仰臥后消失,按壓即可回入腹腔。但嵌頓疝、絞窄疝則有疼痛感且很難推回腹腔。

        疝氣往往來者不善,不及時處理可能帶來嚴重的后果。

        首先,疝塊增大影響患者的消化系統,從而出現下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲勞和體質下降等癥狀。其次,疝塊增大能及時回納,問題還不大,但若稍一用力甚至站立時疝塊就出現,往往會影響正常生活。還有可能導致嵌頓疝,絞窄疝的發生。如果嵌頓過久,會形成腸管壞死等嚴重并發癥,甚至危及生命。腹壁疝一旦發生嵌頓,也就是卡著了。不要自己用手強行復位,需及時就診請醫生處理,避免暴力還納導致腸管破裂危及生命。

        那么,面對疝氣,我們該如何早發現呢?

        我們有一個自查口訣:一站、二摸、三用力。一站是雙腳平肩站立。二摸就是雙手放在腹股溝,也就是大腿根兒的位置。三用力就是鼓鼓勁,或者用力咳嗽一聲,雙手會感覺到有沖擊的力量感,感受兩邊的沖擊感是不是對稱的,如果不一樣,甚至能摸到包塊,那一定得警惕了。對于孩子來說,如果他在哭鬧時腹壁有包塊突出,安靜平躺后腹股溝包塊又能回到肚子里,那么基本上就可以確定是腹股溝疝了。

        孩子查出了疝氣,家長雖然不用過于緊張,但也千萬不能大意。當發現癥狀時,要及時去正規的醫院找??漆t生就診。

        對于兒童發生了腹股溝疝,1歲以內的兒童有一部分能隨著發育自行好轉不再發作,一周歲后仍然時常發作的是需要手術的。這部分小孩日常飲食需注意衛生,忌暴飲暴食,偶爾的一次腹瀉或者腹脹就可能使疝氣包塊突出卡住,不能回到肚子里去。如果你發現孩子的疝氣卡住了,或者出現哭鬧不止頻繁嘔吐等情況,請及時帶他去醫院就診,否則時間拖久了局部腸子長時間被卡住會發生壞死。此時即便醫生急診手術,這段壞死的腸子也是保不住要被切掉的。平時不經意的“小”毛病就造成了大后果。小小疝氣危害不小,及早治療是關鍵。腹股溝疝的治療以微創手術為主,瘢痕小,疼痛輕。小兒術后第一天,成人術后第二到三天即可出院?;静挥绊懮蠈W及生活。

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